Chaque année, le virus de l’hépatite B est responsable d’environ un million de morts à l’échelle mondiale. De plus, un peu moins de 300 millions de personnes vivent en étant chroniquement infectées par le virus (Razavi-Shearer, 2023). Sans traitement antiviraux, entre 15 et 40% des personnes vivant avec une hépatite B chronique voient leur santé se dégrader, en progressant notammant vers des complications telles que cirrhose (inflammation chronique menant à des dommages hépatiques), défaillance hépatique (incapacité du foie à fonctionner), ou cancer (notamment des cancers hépato-cellulaires, ou CHC) (McMahon, 2009). Il existe aujourd’hui tout un arsenal thérapeutique (vaccins, traitements antiviraux, etc.) efficace et sûr pour prévenir l’infection tout comme la progression des formes chroniques vers des formes plus graves. Cependant, de nombreux obstacles se dressent sur la route de l’accès à toutes et tous à ces traitements, et sur celle de l’identification des personnes éligibles aux traitements antiviraux. Le premier travail que j’ai réalisé pendant et après ma formation en épidémiologie a été de participer au développement d’un outil d’aide à la décision à destination des professionnel·les de santé exerçant en Afrique sub-Saharienne dans des contextes d’accès aux ressources (humaines comme matérielles) limitées. Dans un petit dispensaire éloigné des grandes villes, et parfois même dans un hôpital de ville, il peut être compliqué d’orienter une personne vers un endroit qui pourra réaliser des examens cliniques et/ou biologiques nécessaires à sa bonne prise en charge médicale. Le résultat de ces travaux de recherche ont fait l’objet d’une publication dans The Lancet - Gastroenterology and Hepatology que vous pouvez lire ici, accompagnée d’une version vulgarisée en français dans les Supplementary Materials, ici. Dans ce billet, je souhaite approfondir avec vous quelques éléments de context, ainsi qu’un ou deux points de méthodes, avec pour objectif que chacun puisse avoir un apperçu de comment des modèles statistiques peuvent être employés pour guider la préatique médicale. Bonne lecture !
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